Приказ о строительстве перинатальных центров

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 4 декабря 2007 года N 1734-р

[О проектировании, строительстве и оснащении перинатальных центров]

(с изменениями на 10 декабря 2013 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2014 года N 1336
____________________________________________________________________

1. Принять предложение Минздравсоцразвития России, согласованное с Минэкономразвития России и Минфином России:

о проектировании, строительстве и оснащении в 2008-2015 годах федеральных перинатальных центров, финансирование которых осуществляется за счет средств федерального бюджета, согласно приложению N 1;
(Абзац в редакции распоряжения Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2010 года N 1986-р; в редакции, введенной в действие распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2013 года N 2325-р.

о распределении субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование строительства и оснащения областных (краевых, республиканских) перинатальных центров на 2008-2010 годы согласно приложению N 2.

2. Определить федеральные государственные учреждения «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (г.Москва) и «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А.Алмазова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (г.Санкт-Петербург) государственными заказчиками строительства федеральных перинатальных центров, указанных в приложении N 1 к настоящему постановлению (пункт в редакции распоряжения Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2010 года N 1986-р.

3. Росздраву, являющемуся главным распорядителем средств федерального бюджета, направляемых на софинансирование строительства и оснащения областных (краевых, республиканских) перинатальных центров, обеспечить разработку в установленном порядке типового проекта строительства перинатального центра в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на его разработку в федеральном бюджете на 2007 год.

4. Минздравсоцразвития России, Минэкономразвития России и Минфину России внести во II квартале 2010 года в Правительство Российской Федерации в установленном порядке предложения по распределению бюджетных ассигнований в размере 449 млн.рублей на строительство перинатальных центров, указанных в приложениях N 1 и 2 к настоящему распоряжению (пункт в редакции распоряжения Правительства Российской Федерации от 17 октября 2009 года N 1523-р.

5. Принять к сведению, что органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, указанных в приложении N 2 к настоящему распоряжению, направят в 2008-2010 годах бюджетные ассигнования в размере, обеспечивающем ввод в эксплуатацию перинатальных центров, указанных в приложении N 2 к настоящему распоряжению, в установленные сроки, а также обеспечат подготовку кадров для работы в этих центрах.

6. Минздравсоцразвития России и Минфину России при формировании проекта федерального бюджета на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов предусмотреть бюджетные ассигнования на содержание вводимых в эксплуатацию федеральных перинатальных центров, указанных в приложении N 1 к настоящему распоряжению.

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.Зубков

Приложение N 1. Перечень федеральных перинатальных центров, финансирование проектирования, строительства и оснащения которых осуществляется за счет средств федерального бюджета в 2008-2015 годах

Перечень федеральных перинатальных центров, финансирование проектирования, строительства и оснащения которых осуществляется за счет средств федерального бюджета в 2008-2015 годах

Объем финансирования (млн. рублей, в ценах соответствующих лет)

Источник

Распоряжение Правительства РФ от 9 декабря 2013 г. N 2302-р Об утверждении Программы развития перинатальных центров в РФ (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Правительства РФ от 9 декабря 2013 г. N 2302-р

С изменениями и дополнениями от:

18 октября 2014 г., 28 декабря 2016 г.

1. Утвердить прилагаемую Программу развития перинатальных центров в Российской Федерации.

2. Минздраву России обеспечить контроль за реализацией Программы, утвержденной настоящим распоряжением.

Председатель Правительства
Российской Федерации

Программа
развития перинатальных центров в Российской Федерации
(утв. распоряжением Правительства РФ от 9 декабря 2013 г. N 2302-р)

С изменениями и дополнениями от:

18 октября 2014 г., 28 декабря 2016 г.

Информация об изменениях:

Распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2016 г. N 2890-р в раздел I внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2017 г.

I. Общие положения Программы

Ответственным исполнителем Программы является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Участниками Программы являются Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Целями Программы являются обеспечение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской и младенческой смертности.

Задачами Программы являются:

строительство региональных перинатальных центров;

подготовка и переподготовка медицинских кадров для работы в перинатальных центрах;

совершенствование территориальной модели оказания акушерской и неонатологической помощи;

повышение эффективности перинатальной помощи и снижение материнской и младенческой смертности.

Реализация Программы осуществляется в 2013-2017 годах в 3 этапа:

Показателями эффективности реализации Программы являются:

снижение материнской смертности;

снижение младенческой смертности;

снижение ранней неонатальной смертности;

увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами;

увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре.

II. Характеристика системы оказания медицинской помощи матери и ребенку, основные проблемы, прогноз развития системы медицинской помощи матери и ребенку

В настоящее время в Российской Федерации функционируют 98 перинатальных центров, в том числе 58 самостоятельных и 40 в составе многопрофильных больниц.

Для оказания медицинской помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения и учреждениях педиатрического профиля функционирует 6101 койка реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, 14146 коек патологии новорожденных и недоношенных детей. При этом в Российской Федерации имеется дефицит более 2,5 тыс. акушерских коек третьей группы.

В Российской Федерации в 2006 году показатель материнской смертности составил 23,7 случая на 100 тыс. детей, родившихся живыми. В 2012 году этот показатель снизился в 2,1 раза до 11,5 случая на 100 тыс. детей, родившихся живыми. Однако его значение в 1,5 раза выше соответствующего показателя в развитых западноевропейских странах.

Основной организационной моделью развития перинатальной помощи, признанной и использующейся в развитых зарубежных странах, является трехуровневая система оказания помощи матери и ребенку, предусматривающая:

достаточное число коек для беременных женщин, рожениц и новорожденных;

систему мониторинга состояния здоровья беременных женщин и новорожденных и системы дистанционного консультирования;

использование выездных форм оказания медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию в зависимости от географических условий и транспортной доступности автомобильного или авиационного транспорта.

При этом в каждом крупном субъекте Российской Федерации (6 тыс. родов и более) должен быть перинатальный центр, являющийся учреждением третьей (высшей) группы оказания помощи и оснащенный высокотехнологичным медицинским оборудованием, наиболее квалифицированными медицинскими кадрами для оказания медицинской помощи самому сложному контингенту пациентов.

Поскольку доля смертности новорожденных в смертности детского населения составляет 55-70 процентов младенческой и 40 процентов смертности детей до 5 лет, важным направлением снижения смертности детского населения является улучшение помощи новорожденным в условиях перинатальных центров с применением инновационных методов лечения (ведение беременности и родов при тяжелых заболеваниях сердца, в том числе после трансплантации органов, а также неонатальная хирургия, выхаживание детей с очень и экстремально низкой массой тела).

Ввод в эксплуатацию федерального перинатального центра в г. Москве планируется в 2015 году.

С вводом в эксплуатацию указанных перинатальных центров дополнительно открыты более 350 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и более 700 коек патологии новорожденных и недоношенных детей.

Дальнейшее развитие сети перинатальных центров обеспечит повышение доступности и качества медицинской помощи матери и ребенку, создаст условия для повышения удовлетворенности населения медицинской помощью.

Информация об изменениях:

Распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2016 г. N 2890-р в раздел III внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2017 г.

III. Мероприятия Программы

Министерством здравоохранения Российской Федерации произведен отбор субъектов Российской Федерации для строительства перинатальных центров в 2013-2017 годах в соответствии с методикой распределения по субъектам Российской Федерации субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части мероприятий по строительству перинатальных центров, предусмотренной приложением к Правилам финансового обеспечения в 2011-2017 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2017 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования». Указанной методикой определены следующие критерии отбора субъектов, которым предоставляются субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

уровень материнской, младенческой и перинатальной смертности в субъекте Российской Федерации;

характеристика инфраструктуры перинатальной помощи в субъекте Российской Федерации, включая обеспеченность койками для беременных и рожениц и койками патологии беременности в акушерских стационарах третьей группы, для патологии новорожденных и недоношенных детей, а также обеспеченность койками в акушерских стационарах третьей группы, построенных до 2000 года с учетом числа родов в субъектах Российской Федерации.

Также учитывались отсутствие перинатального центра или учреждения здравоохранения, выполняющего его функции (акушерский стационар третьей группы), в субъекте Российской Федерации при числе родов более 10 тыс. родов и дефицит коек патологии новорожденных (расчетная потребность в койках патологии новорожденных и недоношенных детей в субъекте Российской Федерации превышает их фактическое число более чем на 10 коек в расчете на 1 тыс. родов при плотности населения более 80 человек на 1 кв. км).

Региональные программы содержат цели, задачи, целевые индикаторы, сроки реализации Программы, объемы и сроки финансового обеспечения проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатальных центров за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, сетевые графики указанных мероприятий, а также обоснование структуры, коечной мощности и места расположения перинатального центра с учетом региональных особенностей (обеспеченность акушерскими койками, койками реанимации для новорожденных, койками патологии новорожденных и недоношенных детей, обеспеченность медицинскими кадрами, показатели материнской и младенческой смертности, площадь и плотность населения), план подготовки медицинских кадров и мероприятия по рационализации использования коечного фонда с учетом строительства перинатального центра.

Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждается порядок заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, а также порядок и формы предоставления отчетности о реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров. Федеральным фондом обязательного медицинского страхования устанавливается порядок и форма предоставления отчетности об использовании средств из всех источников на финансовое обеспечение указанных мероприятий.

Высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации утверждаются региональные программы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатальных центров и заключаются соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Финансовое обеспечение реализации мероприятий по развитию перинатальных центров в Российской Федерации предусматривается осуществлять за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджетов субъектов Российской Федерации в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.

После подписания соглашений субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования предоставляются бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования с последующим их направлением в бюджеты субъектов Российской Федерации на строительство перинатальных центров.

Средства из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде субсидий направляются территориальным фондам обязательного медицинского страхования и в последующем в бюджет субъекта Российской Федерации в соответствии с Правилами финансового обеспечения в 2011-2017 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85.

В бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год на цели Программы предусмотрены средства в объеме 52655701,6 тыс. рублей.

Распределение указанных средств в виде субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования утверждено распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2013 г. N 1873-р.

Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования осуществляется мониторинг хода строительства перинатальных центров, включающий систему ежеквартальной отчетности в соответствии с утвержденными формами. Мониторинг уровня использования средств из всех источников на проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатальных центров осуществляется ежемесячно Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Контроль за реализацией мероприятий осуществляют Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Контроль использования средств на цели Программы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2016 г. N 2890-р раздел IV изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2017 г.

IV. Результаты реализации Программы

По результатам реализации Программы:

показатель младенческой смертности снизится с 8,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 6,1 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2017 году, и до 5,4 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2020 году;

показатель ранней неонатальной смертности снизится с 3,64 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2012 году, до 3,05 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2017 году, и до 2,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2020 году;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами возрастет с 41,3 процента в 2012 году до 50 процентов в 2017 году и до 60 процентов в 2020 году;

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 72,8 процента выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2012 году до 86,7 процента выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2017 году и до 87,5 процента выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2020 году.

Разработана программа развития перинатальных центров в России. Ее участниками являются Минздрав России, ФФОМС и региональные органы.

Приведена характеристика системы оказания медпомощи матери и ребенку. Обозначены основные проблемы.

Мероприятия по развитию перинатальных центров финансируются за счет средств ФФОМС и субъектов Федерации в рамках региональных программ модернизации здравоохранения.

Распоряжение Правительства РФ от 9 декабря 2013 г. N 2302-р

Текст распоряжения опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 10 декабря 2013 г., в Собрании законодательства Российской Федерации от 16 декабря 2013 г. N 50 ст. 6641

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2016 г. N 2890-р

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Распоряжение Правительства РФ от 18 октября 2014 г. N 2077-р

Источник