- Что такое аденомиоз матки и можно ли вылечиться без последствий?
- Что такое аденомиоз матки?
- В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?
- Причины болезни
- Кто в группе риска?
- Классификация: формы и стадии болезни
- Опасность заболевания
- Симптомы
- Жалобы в менопаузе
- Диагностика
- Лапароскопия
- КТ и МРТ
- Онкомаркеры
- Гистероскопия
- Лечение
- Без операции
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Хирургическое лечение
- Органосохраняющие вмешательства, малоинвазивные
- Радикальные вмешательства
- Послеоперационный период
- Альтернативные методы лечения
- Диета
- Можно ли вылечиться полностью и без последствий?
- Может ли аденомиоз пройти самостоятельно?
- Прогноз
- Осложнения
- Что будет, если не лечить?
- Аденомиоз матки и беременность
- Риск бесплодия
- Шансы забеременеть с ЭКО
- Профилактика
- Заключение
Что такое аденомиоз матки и можно ли вылечиться без последствий?
Эндометриоз — это одно из самых распространенных и в то же время загадочных “женских” заболеваний. Болезнь часто затрагивает женщин в возрасте от 30 до 40 лет и может стать причиной бесплодия. К сожалению, бороться с эндометриозом очень тяжело, врачи до сих пор ищут эффективные методы его лечения и диагностики. Что делать если вам поставили диагноз “эндометриоз” или “аденомиоз”? Об этом мы рассказываем в нашей статье.
Что такое аденомиоз матки?
Диагноз «аденомиоз» означает, что эндометрий, или внутренняя оболочка матки, начал прорастать в ее мышечный слой (рис. 1). При этом клетки эндометрия, прижившиеся в нетипичном для них месте, и там продолжают вести себя как обычно, вызывая воспалительные реакции и спайки в тканях. В результате развивается сложное хроническое заболевание. Встречаемость аденомиоза — от 7 до 60% .
Рисунок 1. Аденомиоз матки возникает, когда эндометрий прорастает в толщу матки. В нормальном состоянии эндометрий выстилает полость матки и отторгается каждый месяц во время менструации. Источник
В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?
Аденомиоз — это частная форма эндометриоза, которая затрагивает только мышечный слой матки . Помимо матки, эндометрий способен прорастать и приживаться в самых разных органах и тканях, например, в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, прямой кишке, в почках и даже в легких.
Причины болезни
В настоящее время ученые точно не знают, почему эндометрий начинает разрастаться в не предназначенных для него местах. Наиболее популярные теории – гормональная и иммунная.
Согласно гормональной теории, причина возникновения болезни – в дисбалансе женских половых гормонов: избытке эстрогенов при низком уровне прогестерона. Эстрогены стимулируют рост слизистой оболочки в первую фазу менструального цикла, поэтому при их избытке эндометрий чрезмерно утолщается. Клетки слизистой оболочки теряют чувствительность к прогестерону, который способен подавлять излишнее разрастание эндометрия.
Вторая по популярности теория – иммунная . Из-за гормонального дисбаланса, травм, инфекций и других факторов изменяется реактивность местного иммунитета (способность адекватно реагировать на возникающие угрозы в месте их возникновения). Иммунные клетки перестают контролировать рост клеток эндометрия и не удаляют вовремя фрагменты слизистой оболочки, попавшие в мышечный слой.
Как эндометрий может попасть за пределы внутреннего пространства матки? Одно из самых ранних предположений гласит, что эндометриоз возникает в результате обратного заброса менструальной крови в матку и другие органы и ткани (маточные трубы,брюшная полость и т.д.), но это спорное утверждение. Дело в том, что болезнь развивается далеко не у всех, а ретроградный заброс крови во время менструации — обычное явление, он периодически происходит у абсолютного большинства женщин. Другим источником клеток эндометрия в самых неожиданных частях организма может быть мезотелий (слой клеток, выстилающий поверхность брюшины, плевры, перикарда) или стволовые клетки.
Считается, что эндометриоидная ткань заносится в тело матки тремя путями:
- с кровью через маточные сосуды;
- с лимфой по межтканевым пространствам;
- во время хирургического вмешательства: аденомиоз оперированной матки – нередкое явление.
Кто в группе риска?
Эндометриоз, а значит, и аденомиоз матки, может развиться у любой женщины, если у нее есть месячные. Тем не менее, больше других ему подвержены женщины от 30 до 40 лет.
Риск увеличивается при наличии предрасполагающих факторов, среди которых:
- Гормональный дисбаланс,
- Изменение реактивности иммунной системы,
- Миома матки,
- Хроническое воспаление,
- Механическая травма,
- Прием кортикостероидов и/или иммунодепрессантов,
- Ионизирующая радиация
- Тяжелые физические нагрузки,
- Дефицит массы тела,
- Аборты,
- Тяжелые роды,
- Отсутствие беременности и родов,
- Хирургическая операция на матке,
- Высокое потребление трансжиров (они в большом количестве содержатся в маргарине и кондитерских изделиях),
- Наличие родственников, страдающих от эндометриоза,
- Слишком короткие менструальные циклы (менее 27 дней),
- Длительные менструации (более 7 дней),
- Обильные менструации,
- Раннее начало менструаций (в 11-13 лет) или поздняя менопауза,
- Проблемы со здоровьем, блокирующие выход крови из организма при менструации.
Существуют также факторы, которые снижают риск всех форм эндометриоза:
- наличие беременностей и родов,
- полноценное грудное вскармливание,
- наступление первых месячных после 14 лет,
- прием оральных контрацептивов,
- потребление полиненасыщенных жирных кислот (они в большом количестве содержатся в растительных маслах, рыбе, шпинате, морских водорослях, семенах чиа),
- отсутствие ожирения и вредных привычек.
Классификация: формы и стадии болезни
Аденомиоз матки классифицируют по форме патологических очагов, то есть по их расположению и глубине поражения тканей (табл. 1).
В зависимости от внешнего вида патологического очага выделяют три формы заболевания – очаговую, узловую и диффузную.